天柱山古庙会源远流长。明清时，天柱山庙会为每年农历的四月十五。其间，有专司在龙王庙祭祀。后因县内有大施主布施修山，竣工后，于六月十五日庆贺。当天，他慷慨施舍，广请邑人，以致游人满山，热闹非常。后来便相沿成俗，以农历六月十五为天柱山传统庙会日。也有农历六月十八是龙王诞辰的说法。古庙会从每年的农历六月十三起到六月十八结束，是为了给龙王爷贺寿，祈求龙王爷及时布雨，护佑四方百姓。

据老人们口口相传，千百年来，每年的六月，无论多忙、不论贫富都要出力出钱，在天柱山为龙王爷搭台唱戏。旧时的天柱山，松林密布，道路崎岖，人畜上山都很吃力。搭建戏台所需的建筑材料都需从山下肩扛人背运送上去，就连唱戏的“戏子”也得用骡马驮上山去。但无论如何，最迟六月十三早上到“龙泉”祭猪祭羊，“好戏”必须开场。至六月十八，庙会将尽之时，就会有两条大蛇盘在戏台前的大柱上，享受百姓的香火和祭拜。此后众人下山回家，龙王爷普降甘霖，瓢泼大雨顷刻而至，润泽黎民百姓。坊间传说，不足为信。但亲眼目睹天柱山大蛇的，却大有人在。每年六月十五古庙会期间，也大都会有或大或小的降雨，不过时值盛夏，也算不得什么稀奇事。神异也好，科学也罢，我们姑且不论，但庙会期间的盛况却堪称静乐一景。

每年六月十五，晨曦微露，天柱山周边四邻村寨，家家户户都会穿戴整齐、扶老携幼，向龙王庙结伴而行。自天柱山盘山公路建成以来，这一情景更为壮观。站在天柱山巅，视野所及之处都是向天柱山而来的滚滚人群，或三三两两，或一家人相互簇拥，盘山公路上密密麻麻，迤逦而来，真称得上是摩肩接踵。至半山，先拜观音、后拜龙王，再登108台阶，拜玉帝、关公，而后转往天柱龙泉，饮龙泉水，祛除百病，乘兴经尚德坡或者结义亭再至王母石炕，观赵武灵王点将台、练兵场、兵营兵寨、古城墙等战国时期实物景，俯瞰鹅城全貌。九点左右，天柱山戏剧演出开始。此时，大戏台前早已是“站无虚席”，就连龙王庙、将军广场等目光可及大戏台的地方也都是热情的观众。此时，佛家的佛事活动和道家的道场也已开始，参加活动的善男信女，虔诚地祭拜，善恶姻缘一时间风云际会，使人大彻大悟。经过洗礼的人们，再回归红尘俗世，继续为事业、为生活奔波。薄暮时分，大多数人开始离去，山上开始沉寂下来，只余下晚场的戏曲声和袅袅不绝的梵音，在天柱山上空久久回旋。

近年来，天柱山古庙会的影响越来越大。庙会期间，不仅有来自五台山的高僧，也有远自河南等地的信徒。寺庙里一年四季香火不断，居士们有的更是长期居留在山上，每逢初一、十五，参拜的人更是络绎不绝。而今，天柱山已创建为国家AAA级旅游景区，山上基础设施完善，旅游景点、景物星罗棋布，再加上神奇的天柱龙泉，奇特的龙凤奇树，优美的石炕传说，众说纷纭的天柱大将军尔朱荣，以及观音大佛、玉帝庙、真武大帝殿、关帝庙、观音殿、财神殿、涟涟天池、水景公园等实物实景，正吸引着越来越多的游客前来驻足参拜，探究奇妙。